Acid uric và bệnh Gout: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị
Gout hay Gút là một trong những căn bệnh chuyển hóa mạn tính đang ngày càng phổ biến, đặc biệt ở nam giới trung niên và người có lối sống dư thừa đạm, rượu bia. Dấu hiệu đặc trưng của bệnh là những cơn đau dữ dội, đột ngột ở các khớp, thường vào ban đêm, kèm theo sưng, nóng, đỏ khiến người bệnh khổ sở và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Nguyên nhân sâu xa của Gout chính là nồng độ acid uric cao trong máu, dẫn đến hình thành tinh thể urat lắng đọng tại các khớp và mô mềm, gây viêm.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tỷ lệ mắc bệnh gout đang gia tăng trên toàn cầu, với 4.9% dân số trưởng thành bị ảnh hưởng. Bệnh gout cũng thường xuất hiện ở những người có chế độ ăn uống giàu purin và ít vận động.
1. Acid Uric và cơ chế hình thành Gout (Gút)
Acid uric là sản phẩm cuối cùng trong quá trình chuyển hóa purin – một chất có mặt trong nhiều loại thực phẩm như thịt đỏ, hải sản, nội tạng động vật và đồ uống có cồn. Bình thường, acid uric được hòa tan trong máu và đào thải qua thận. Tuy nhiên, khi cơ thể sản sinh quá nhiều hoặc không đào thải tốt, nồng độ acid uric sẽ tích tụ trong máu.
Khi nồng độ vượt ngưỡng bão hòa (thường trên 7.0 mg/dL ở nam và 6.0 mg/dL ở nữ), acid uric sẽ kết tinh thành những tinh thể urat và lắng đọng tại các mô, đặc biệt là các khớp, gây ra viêm, sưng và đau đặc trưng của bệnh Gout.

2. Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Gout
Gout thường khởi phát qua cơn viêm khớp cấp tính – đau dữ dội, sưng đỏ, nóng, thường xảy ra vào ban đêm. Cơn đau có thể kéo dài vài ngày hoặc vài tuần, sau đó thuyên giảm. Tuy nhiên, nếu không điều trị đúng cách, các cơn đau sẽ tái phát thường xuyên hơn, mức độ nặng hơn, và khớp có thể bị tổn thương vĩnh viễn. Lưu ý rằng, không phải ai có nồng độ acid uric cao cũng sẽ phát triển gout. Nhiều người hoàn toàn không có triệu chứng và chỉ phát hiện khi làm xét nghiệm định kỳ.
Bệnh Gút thường bắt đầu với những cơn đau đột ngột và dữ dội ở các khớp, đặc biệt là ngón chân cái. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Đau nhức, sưng tấy và đỏ ở khớp: Khớp bị ảnh hưởng, thường là ngón chân cái, sẽ sưng tấy, đỏ và cảm giác nóng như bị bỏng
- Cảm giác nóng ran tại khu vực khớp bị viêm: Viêm khớp do gout có thể khiến khu vực đó nóng và dễ chịu các cảm giác khó chịu.
Hạn chế vận động: Các khớp bị gout thường đau đến mức khiến người bệnh khó khăn trong việc di chuyển, đi lại bình thường.
3. Bạn đang ở đâu trong “bản đồ” tiến triển của bệnh Gout??
Việc nhận diện vị trí của bản thân trong tiến trình phát triển bệnh Gout có ý nghĩa quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị hiệu quả. Dưới đây là 4 giai đoạn điển hình của Gút, được các chuyên gia y khoa khuyến nghị cần theo dõi nghiêm ngặt.

Giai đoạn 1: Tăng acid uric máu không triệu chứng
Trong giai đoạn đầu, người bệnh thường không cảm thấy bất kỳ biểu hiện bất thường nào. Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm máu định kỳ có thể cho thấy nồng độ acid uric tăng cao. Đây chính là “giai đoạn tiền lâm sàng”, và cũng là thời điểm vàng để can thiệp lối sống nhằm phòng tránh tiến triển thành bệnh gout.
Theo nghiên cứu đăng trên Annals of the Rheumatic Diseases, cứ mỗi 1 mg/dL gia tăng acid uric máu, nguy cơ phát triển bệnh gout tăng khoảng 60%. Vì vậy, dù chưa có triệu chứng, người bệnh cũng cần chủ động điều chỉnh chế độ ăn, tăng cường vận động và theo dõi sức khỏe thường xuyên để kiểm soát chỉ số acid uric.
Giai đoạn 2: Gout cấp tính
Khi các tinh thể urat kích thích phản ứng viêm, người bệnh sẽ xuất hiện cơn đau Gout cấp – đặc trưng bởi cảm giác đau nhói, sưng đỏ, nóng tại khớp. Ở nhóm đối tượng mắc các bệnh lý chuyển hóa như tăng huyết áp, tiểu đường hoặc rối loạn mỡ máu, nồng độ acid uric cao trở thành yếu tố nguy cơ đáng lo ngại. Acid uric không chỉ là tác nhân dẫn đến bệnh gout mà còn liên quan mật thiết đến các biến chứng tim mạch và thận.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), acid uric cao là một thành phần trong “hội chứng chuyển hóa”, làm tăng đáng kể nguy cơ xơ vữa động mạch, nhồi máu cơ tim, đột quỵ và suy thận mạn tính. Do đó, ở giai đoạn này, việc kiểm soát acid uric cần được đặt ngang hàng với điều trị các bệnh lý nền.
Giai đoạn 3: Giai đoạn giữa các đợt Gout cấp
Giai đoạn này là thời kỳ “nghỉ ngơi” giữa các đợt Gout cấp. Người bệnh không có triệu chứng, nhưng acid uric vẫn âm thầm tích tụ và nguy cơ tái phát cơn Gút cấp là rất cao. Nếu không được kiểm soát, tình trạng này dễ dẫn đến tái phát thường xuyên hơn, mức độ đau đớn nặng hơn và có thể gây ra biến chứng như viêm khớp mạn tính, hình thành tophi (cục u gout), hoặc tổn thương thận không hồi phục.
Giai đoạn 4: Gout mạn tính
Gout kéo dài không được điều trị đúng cách có thể trở thành mãn tính. Bên cạnh việc các khớp bị biến dạng, cứng, hạn chế vận động, người bệnh còn có thể xuất hiện các hạt tophi quanh khớp hoặc ở tai, khuỷu tay.
Ngoài ra, tinh thể urat có thể lắng đọng trong thận, gây sỏi urat hoặc suy giảm chức năng thận nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời
4. Điều trị và phòng ngừa Gout
Để chẩn đoán gout, bác sĩ sẽ dựa vào các triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm máu để kiểm tra mức acid uric, và đôi khi cần chọc hút dịch khớp để tìm các tinh thể urat. Phương pháp điều trị bệnh gout bao gồm việc sử dụng thuốc giảm đau và chống viêm, chẳng hạn như colchicine và NSAIDs, cùng với thuốc hạ acid uric như allopurinol hoặc febuxostat. Những thuốc này giúp giảm mức acid uric trong cơ thể, ngăn ngừa các cơn gout cấp tính.
Lưu ý: Cần tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng thuốc.
Bên cạnh việc sử dụng thuốc, chế độ ăn uống và lối sống là yếu tố quyết định trong việc kiểm soát bệnh gout. Người bệnh cần tránh các thực phẩm chứa nhiều purin, hạn chế rượu bia và tăng cường bổ sung nước để giúp thận bài tiết acid uric hiệu quả hơn. Việc duy trì cân nặng hợp lý, tập thể dục thường xuyên, và kiểm soát các bệnh lý nền cũng rất quan trọng trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh gout.

Gout là bệnh lý viêm khớp phổ biến và đau đớn, gây ra bởi sự tích tụ của acid uric trong cơ thể. Việc kiểm soát mức acid uric trong cơ thể thông qua chế độ ăn uống hợp lý, duy trì cân nặng và kiểm tra sức khỏe định kỳ là cách hiệu quả để phòng ngừa và điều trị bệnh. Với sự can thiệp kịp thời và biện pháp phòng ngừa đúng đắn, Gout hoàn toàn có thể được quản lý hiệu quả, giúp người bệnh duy trì cuộc sống khỏe mạnh và không bị cản trở bởi những cơn đau khớp.
Đọc thêm: Rối loạn lipid máu: Vai trò của LDL, HDL Cholesterol và các chỉ số mỡ máu quan trọng
Trung tâm Y khoa Prime Hotline: 1900 1996 Địa chỉ: Số 2C Trần Thánh Tông, Hai Bà Trưng, Hà Nội Website: www.pmc-healthclub.com Fanpage: Prime Medical Care |